Position beziehen.
Zukunft gestalten.

Das Kostenwachstum im Gesundheitswesen lässt sich nicht mit Einzelmassnahmen stoppen, sondern nur durch eine abgestimmte Strategie. Dazu gehören eine bessere Koordination der Versorgung, die Förderung der Ambulantisierung (mehr Behandlungen ohne Spitalübernachtung), eine konsequente Digitalisierung, eine faire Finanzierung und die gezielte Entlastung von administrativen Aufgaben.

Die Spitäler und Kliniken arbeiten heute schon sehr effizient. Fehlanreize entstehen vor allem durch ein Tarifsystem, welches die effektiven Kosten nicht abbildet, unterschiedliche Finanzierungslogiken zwischen ambulant und stationär sowie durch unnötige Komplexität in Vorgaben und Prozessen.

H+ unterstützt Reformen, die Qualität fördern und Ineffizienzen vermeiden – ohne die Versorgungssicherheit zu gefährden. Entscheidend ist ein System, das auf Kooperation und abgestufte Versorgung setzt, die Ressourcen richtig einsetzt, das Fachpersonal gezielt entlastet und die sich an den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten orientiert: Umbau statt Abbau.

Die Spitäler der Zukunft sind Teil eines vernetzten Gesundheitssystems, das Spezialisierung und wohnortsnahe Versorgung verbindet. H+ setzt sich für eine abgestufte, koordinierte Spitallandschaft ein, in der die Versorgungsbereiche eng zusammenarbeiten (u. a. Akutversorgung, Psychiatrie, Rehabilitation, Langzeitpflege) – entlang klarer Patientenpfade.

Die Spitäler der Zukunft sind Teil eines vernetzten Gesundheitssystems, das Spezialisierung und wohnortsnahe Versorgung verbindet. H+ setzt sich für eine abgestufte, koordinierte Spitallandschaft ein, in der die Versorgungsbereiche eng zusammenarbeiten (u. a. Akutversorgung, Psychiatrie, Rehabilitation, Langzeitpflege) – entlang klarer Patientenpfade.

Im Mittelpunkt steht die Transformation – nicht der Abbau.

Bestehende Strukturen können sich weiterentwickeln und spezialisieren: Versorgungsangebote werden differenzierter ausgestaltet, komplexe Leistungen dort gebündelt, wo die notwendigen Voraussetzungen gegeben sind, während teilstationäre und ambulante Angebote an Bedeutung gewinnen.

Damit die Versorgung sicher bleibt, braucht es eine klare Planung und eine enge Abstimmung zwischen Kantonen, Bund und Leistungserbringern. Digitale Infrastrukturen und nationale Standards schaffen die Voraussetzung für mehr Effizienz, Qualität, Transparenz und erleichtern die Zusammenarbeit. So entsteht eine moderne Spitallandschaft, die sich an den Bedürfnissen der Menschen orientiert.

Die kantonale Spitalplanung hat sich bewährt und soll gezielt weiterentwickelt werden – mit pragmatischer überkantonaler Abstimmung dort, wo Versorgungsrealitäten und Netzwerke es erfordern. Komplexe Leistungen sollen dabei entlang bewährte Strukturen abgestimmt werden, ohne zusätzlichen Top-down-Ansatz.

H+ befürwortet eine Planung, die sich stärker an Versorgungsräumen, Bedarf und Qualität orientiert und datenbasiert sowie entpolitisiert erfolgt. Entscheidend ist, dass Planung und Finanzierung aufeinander abgestimmt sind und Kooperationen ermöglicht werden – statt administrativ verordnete Strukturen zu schaffen.

Eine vorausschauende Spitalplanung soll Versorgungssicherheit gewährleisten – inklusive notwendiger Vorhalteleistungen (z. B. Notfall, Geburtshilfe, Intensivmedizin) – und gleichzeitig Demografie, medizinischen Fortschritt und digitale Entwicklung berücksichtigen.

Die heutige Finanzierung bildet die effektiven Kosten vieler Spitäler nicht ausreichend ab. Ein zentraler Grund liegt im Tarifsystem: Tarife werden in der Praxis auf Basis von Kostendaten verhandelt, die in der Regel zwei Jahre alt sind. Die Teuerung zwischen Datenjahr und Tarifjahr wird jedoch häufig nur unvollständig – maximal für ein Jahr oder gar nicht – berücksichtigt. Dadurch liegen die Tarife systematisch unter dem tatsächlichen Preisniveau. Das führt zu einer dauerhaften, teuerungsbedingten Finanzierungslücke und betrifft auch effizient arbeitende Spitäler und Kliniken.

Hinzu kommt die duale Finanzierung: Stationäre Leistungen werden gemeinsam von Krankenversicherung (Prämien) und Kantonen (Steuern) finanziert, ambulante Leistungen dagegen im Grundsatz nur über die Krankenversicherung. Diese unterschiedliche Logik setzt Fehlanreize und kann dazu führen, dass Behandlungen nicht konsequent dort erfolgen, wo sie medizinisch sinnvoll und wirtschaftlich am effizientesten sind.

H+ setzt sich deshalb für eine nachhaltige Weiterentwicklung der Spitalfinanzierung ein: kostendeckende Tarife, ein verlässlicher Teuerungsausgleich und die konsequente Umsetzung von EFAS (Inkrafttreten ab 1. Januar 2028) – der einheitlichen Finanzierung von ambulanten und stationären Leistungen. EFAS reduziert systembedingte Verzerrungen und schafft die Voraussetzung, dass Leistungen unabhängig vom Behandlungssetting dort finanziert werden, wo sie medizinisch sinnvoll und wirtschaftlich sind.

Ohne faire und an die Teuerung angepasste Tarife fehlt die Investitionsfähigkeit, um Ambulantisierung, neue Versorgungsmodelle und Digitalisierung voranzutreiben. Gleichzeitig geht ein unvollständiger Teuerungsausgleich zulasten des Personals: In vielen Häusern bleibt kaum Spielraum, die Teuerung in den Lohnrunden angemessen weiterzugeben. Nur so bleibt das System widerstandsfähig und verlässlich.

Qualität ist das Fundament des Gesundheitswesens. Für H+ bedeutet sie, dass Behandlungen sicher, wirksam und patientenorientiert sind. Qualität muss messbar und vergleichbar sein, ohne übermässige Bürokratie zu erzeugen.

H+ unterstützt Qualitätsindikatoren, die medizinisch, pflegerisch und therapeutisch relevant und nachvollziehbar sind. Sie sollen helfen, Leistungen zu verbessern, nicht zu sanktionieren. Wichtig ist, dass Qualitätsmessung, -sicherung und -entwicklung Teil einer Kultur der kontinuierlichen Verbesserung wird – im Dialog zwischen Fachpersonen, Spitälern und Behörden im Sinne einer Just Kultur. Nur wenn Qualität fair bewertet, angemessen berücksichtigt und finanziert wird, können Spitäler ihre Leistungen langfristig sichern und weiterentwickeln.

Digitalisierung ist der Schlüssel zu einer modernen, vernetzten Gesundheitsversorgung. Sie verbessert den Informationsfluss, vereinfacht Prozesse, steigert die Effizienz, entlastet das Personal und trägt dazu bei, dem Fachkräftemangel entgegenzuwirken.

Digitalisierung ist kein kurzfristiges Sparinstrument, sondern eine strategische Investition. H+ setzt sich für die rasche Einführung und Weiterentwicklung des elektronischen Gesundheitsdossiers (EGD) ein. Es muss sicher, einfach und interoperabel sein, mit nationalen Standards und einer koordinierten Gesamtarchitektur, damit die digitale Gesundheitsversorgung in der Schweiz wirklich vorwärtskommt.

Digitale Lösungen und der gezielte Einsatz von KI können die Planung, Kommunikation und Qualitätssicherung stärken. Viele Spitäler werden dabei auf Kooperationen und strategische Partnerschaften setzen, um die digitale Transformation gemeinsam umzusetzen und die notwendige Skalierung zu erreichen – etwa bei digitalen Plattformen oder in grösseren Beschaffungsvorhaben. Entscheidend ist, dass Digitalisierung nicht zusätzlichen Aufwand erzeugt, sondern Zeit für das Wesentliche schafft: die Versorgung der Menschen – und dass die dafür notwendigen digitalen Investitionen auch finanziell abgebildet werden.

Der Fachkräftemangel ist eine der grössten Herausforderungen im Gesundheitswesen. Viele Spitäler haben Mühe, ausreichend Personal zu finden und langfristig zu halten. H+ setzt sich deshalb für ein aufeinander abgestimmtes Massnahmenbündel ein: stärkere Aus- und Weiterbildung und Qualifizierung, bessere Arbeitsbedingungen sowie klare Laufbahn- und Entwicklungsperspektiven. Zentrale Faktoren sind faire Löhne, flexible Arbeitsmodelle, eine gute Vereinbarkeit von Beruf und Familie und die gezielte Entlastung von administrativen Aufgaben. Ebenso wichtig sind eine moderne Aufgaben- und Rollenverteilung, die gezielte Nachwuchsförderung sowie der Aufbau digitaler Kompetenzen, damit neue Arbeitsweisen auch im Alltag funktionieren.

Auch strukturelle Weiterentwicklungen im Versorgungssystem leisten einen Beitrag zur Entschärfung des Fachkräftemangels: Die Förderung der Ambulantisierung, der gezielte Einsatz digitaler Lösungen und eine abgestufte, koordinierte Versorgung ermöglichen eine sinnvollere Leistungs- und Aufgabenteilung zwischen den Leistungserbringern. Dadurch können Spitäler Ressourcen gezielter einsetzen, Kompetenzen besser bündeln und das vorhandene Personal dort einsetzen, wo es den grössten Nutzen für die Patientinnen und Patienten bringt.

Kurzfristig kann die Rekrutierung von Fachpersonen aus dem Ausland zur Stabilisierung beitragen, muss jedoch fair und nachhaltig gestaltet werden. Langfristig ist es entscheidend, dass die Schweiz wieder ausreichend eigene Fachkräfte ausbildet. Gut gestaltete Prozesse, interprofessionelle Teamarbeit, Digitalisierung und klare Versorgungsrollen erhöhen die Attraktivität der Gesundheitsberufe und schaffen Perspektiven für eine langfristig tragfähige Personalentwicklung.

Unter integrierter Versorgung versteht man aus Sicht der Spitäler die koordinierte Zusammenarbeit entlang der Behandlungsketten, bei der Spitäler ihre Leistungen eng mit weiteren Versorgungsangeboten abstimmen. Ziel ist es, die Behandlung der Patientinnen und Patienten über verschiedene Versorgungstufen hinweg kontinuierlich, sicher und qualitativ hochstehend zu gestalten – mit durchgehenden Behandlungspfaden statt isolierten Einzelleistungen.

Für Spitäler bedeutet integrierte Versorgung, ihre Rolle in der Akutbehandlung, der Weiterbehandlung und der Koordination gezielt wahrzunehmen. Gerade bei komplexen Krankheitsverläufen ermöglicht diese Vernetzung, medizinische Verantwortung klar zuzuordnen, Doppelspurigkeiten zu vermeiden und Ressourcen dort einzusetzen, wo sie den grössten Nutzen für die Patientinnen und Patienten bringen.

H+ unterstützt integrierte Versorgungsmodelle, wenn sie die Versorgung tatsächlich verbessern und den Menschen in den Mittelpunkt stellen. Wichtig ist, dass sie praxistauglich sind, keinen zusätzlichen administrativen Aufwand erzeugen und für alle Beteiligten fair vergütet werden. Integration soll aus funktionaler Kooperation entstehen – nicht primär aus administrativen Vorgaben. Digitalisierung, klare Verantwortlichkeiten und verlässliche Rahmenbedingungen sind entscheidend, damit integrierte Versorgung effizient funktioniert und den Patientinnen und Patienten spürbaren Mehrwert bringt.

Die zunehmende Regulierung bindet wertvolle Ressourcen und belastet Fachpersonen im Versorgungsalltag. Dokumentations- und Meldepflichten sollen deshalb regelmässig überprüft, aufeinander abgestimmt und auf das notwendige Mass reduziert werden.

Ziel ist eine schlanke, wirkungsorientierte Verwaltung, die Transparenz und Qualität sichert, ohne Abläufe unnötig zu verkomplizieren. Digitalisierung kann dazu beitragen, indem Daten standardisiert erfasst, sinnvoll verknüpft und mehrfach genutzt werden – statt parallel und redundant.

Weniger Bürokratie bedeutet spürbar mehr Zeit für Patientinnen und Patienten und ist zugleich eine zentrale Voraussetzung für erfolgreiche Digitalisierung, integrierte Versorgung und attraktive Arbeitsbedingungen im Gesundheitswesen.