Tarifermittlung

Der Bundesrat plant eine Revision der Krankenversicherungsverordnung (KVV), mit welcher er Regelungen zur Ermittlung der Tarife für stationäre Spitalleistungen und zum kostenbasierten Betriebsvergleichs («Benchmarking») erlassen will. Bereits 2020 hatte der Bundesrat eine KVV-Revision vorgeschlagen, die dank des Engagements von H+ und weiteren Akteuren der Gesundheitsbranche zurückgezogen wurde. Die nun geplante Revision soll per 1. Januar 2027 in Kraft treten und ermöglichen, dass die Vergütung stationärer Leistungen künftig auf einem nationalen Benchmark mit spitalindividuellen Zu- und Abschlägen erfolgt.

Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat die Tarifpartner der stationären Versorgung (H+, HSK, tas, CSS, ZMT) beauftragt, bis Sommer 2026 die Grundlagen für diese Revision zu erarbeiten. Polynomics AG entwickelt dazu ein datenbasiertes, schweizweit anwendbares Modell, das die Vergleichbarkeit der Kosten der stationären Leistungserbringer verbessern soll. Vorerst beschränkt sich das Projekt auf den akutsomatischen Bereich. 

Die Tarifpartner sehen in diesem Auftrag eine Chance, die geplante Änderung der KVV aktiv mitzugestalten. Ein Steuerungsausschuss und eine Arbeitsgruppe mit Vertretungen der Leistungserbringer, Kantone (GDK) und Versicherer stellen sicher, dass das Modell eine verlässliche Grundlage für ein faires Benchmarking bildet.

  • Simon Stahel, Leiter Geschäftsbereich Tarife, Mitglied der Geschäftsleitung, H+
  • Guido Speck, CEO Kantonsspital Winterthur, Vorstandsmitglied, H+
  • Marcel Reinhard, Leiter Ertragsmanagement, Inselgruppe
  • Philippe Widmer, Stv. Spitaldirektor, Spital Limmattal
  • Melanie Zemp, Bereichsleiterin stationäre Tarife, Stv. des Direktors, MTK/ZMT
  • Riadh Zeramdini, Leiter Region Ost & West, Stv. Geschäftsführer, HSK
  • Gernot Stirnimann, Leiter Tarife und Grundlagen KVG, CSS
  • Lukas Heri, Leiter Leistungseinkauf, tarifsuisse
  • Kosta Shatrov, Projektleiter, GDK

  • Eva Spring, Fachverantwortliche Tarife, H+
  • Simon Spika, OP Management, Universitätsspital Zürich
  • Renato Laffranchi, Compliance & Datenschutz, Hirslanden
  • Barbara Nabold, Tarife und Betriebswirtschaft, Verband Zürcher Krankenhäuser
  • Thomas Holler, Leiter Medizinische Stabsdienste, Kantonsspital Aarau
  • Gautier Vallat, Direktor, Hôpital du Jura
  • Annette Messer, Leiterin Fachbereich Leistungseinkauf, tarifsuisse
  • Martin Jacobs, Experte Fachbereich, tarifsuisse
  • Beat Brüngger, Gesundheitsökonom, HSK
  • Jan Baumgartner, CSS
  • Thomas Gähwiler, Gesundheitsökonom, stv. Bereichsleiter, MTK/ZMT
  • Martin Rölli, Tarife & Rechnungskontrolle, Gesundheitsdirektion Zürich

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