Projekt ambulante Pauschalen: Einbindung der H+ Mitglieder steht im Vordergrund

Nach der Einreichung der Pauschal-Tarifstruktur beim Bundesrat zur Vorprüfung im Dezember 2021 möchte H+ seine Mitglieder in die Weiterentwicklung der ambulanten Pauschalen stärker einbinden. In den kommenden Wochen plant die H+ Geschäftsstelle dazu verschiedene Veranstaltungen. Im März stellt H+ den Mitgliedern zudem den Simulations-Grouper zur Verfügung.

Ende Dezember 2021 hat H+ zusammen mit dem Tarifpartner santésuisse eine erste Version der Pauschal-Tarifstruktur beim Bundesrat zur Vorprüfung eingereicht. H+ möchte damit erreichen, dass für das Projekt mehr Zeit bleibt, auch um dieses gemeinsam mit den Mitgliedern weiterzuentwickeln. Weiter sollen die H+ Mitglieder Gelegenheit erhalten, die Tarifstruktur auf Herz und Nieren zu prüfen und im Verlauf des Jahres 2022 im Rahmen einer Urabstimmung Stellung zu dieser zu nehmen. Weiter möchten wir mit der Einreichung zur Vorprüfung erreichen, dass das Bundesamt für Gesundheit (BAG) in Form eines Prüfberichts Stellung zu den Pauschalen nehmen kann, so wie es dies auch für den TARDOC gemacht hat. Der Prüfbericht soll für die Tarifpartner santésuisse und H+ eine weitere Grundlage bilden, um die ambulanten Pauschalen weiterzuentwickeln.

Weiterentwicklung zusammen mit den Mitgliedern im Zentrum
Nach der Kurzvernehmlassung im Herbst 2021 hat H+ viele wertvolle Inputs für die Weiterentwicklung erhalten, aber auch die kritischen Stimmen gehört. Aus diesem Grund haben wir uns dafür entschieden, in den kommenden Monaten die H+ Mitglieder intensiver in das Projekt einzubinden und die Tarifstruktur der Pauschalen greifbarer zu machen. Folgende Massnahmen sind geplant:

  • 1. und 4. März 2022: Arbeitssitzungen mit der Fachgruppe ambulante Medizin. Diskussion über die Tarifierungsgrundsätze. In der Fachgruppe sind Vertreter von 13 Spitälern und Kliniken.
  • 11. März 2022: Fachkommission Tarife & Verträge mit dem Schwerpunktthema ambulante Pauschalen.
  • 17. März 2022: Aktivkonferenz Akutsomatik mit dem Schwerpunktthema ambulante Pauschalen. Stand der Projektarbeiten und Preisbildung.
  • Im März 2022: Aufschaltung Simulations-Grouper für Leistungserbringer und andere Stakeholder.

H+ möchte an den Veranstaltungen im März den Vertreterinnen und Vertreter der Spitäler und Kliniken Raum zur Diskussion geben, da dieser aufgrund des politischen Drucks im letzten Jahr gefehlt hat.

Pauschalen als Puzzlestein hin zu kostendeckenden Tarifen im ambulanten Bereich
In ihrer heutigen Version ist die Tarifstruktur der ambulanten Pauschalen noch nicht perfekt und es gibt noch einiges zu tun. H+ ist sich dessen bewusst und möchte das Projekt gemeinsam mit seinen Mitgliedern weiter vorantreiben. H+ weist jedoch darauf hin, dass mit der Pauschal-Tarifstruktur für den ambulanten Bereich ein Tarifsystem zur Verfügung steht, das jährlich mit aktuellen Kosten- und Leistungsdaten der Spitäler und Kliniken aktualisiert werden kann. So wie dies schon seit zehn Jahren im stationären Bereich beim Fallpauschalensystem SwissDRG sehr gut funktioniert. Mit den ambulanten Pauschalen werden wir es schaffen, zusammen mit weiteren Elementen, die Kostendeckung in den Spitälern und Kliniken im ambulanten Bereich zu verbessern.

Kontakt

Anne-Geneviève  Bütikofer

Anne-Geneviève Bütikofer

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