Nos hôpitaux – aujourd’hui

À l’échelle internationale, les hôpitaux suisses figurent parmi les institutions de santé les plus performantes. Pour la qualité des traitements, la sécurité des patients, l’accès aux soins et la confiance de la population, les comparaisons de l’OCDE classent régulièrement la Suisse dans le peloton de tête.

Plus de 80% de la population accorde une grande confiance aux hôpitaux. Cette confiance est un trait distinctif du système de santé en Suisse – mais elle engage aussi à développer sans cesse la qualité et la fiabilité.

Le paysage hospitalier suisse fonctionne en partenariat: les hôpitaux universitaires, les hôpitaux de soins aigus de différentes tailles, les cliniques privées, les cliniques spécialisées ainsi que les institutions de réadaptation et psychiatriques apportent leur contribution selon leurs points forts. Nombre de ces établissements ajoutent l’enseignement et la formation postgraduée à l’exercice de la médecine spécialisée et participent à l’innovation médicale.

Les structures ambulatoires des hôpitaux gagnent en importance. Elles favorisent des soins coordonnés, de proximité et sont un élément essentiel d’un paysage hospitalier performant et d’avenir –allant des soins de base à la médecine hautement spécialisée.

Avec quelque 270 institutions, la Suisse dispose d’un réseau d’hôpitaux dense et complexe. La proximité et l’accessibilité sont précieuses. Dans le même temps, la coordination et l’harmonisation deviennent incontournables en raison de la demande en hausse, de la pénurie de main-d’œuvre et de la pression des coûts.

Pour que le réseau continue de fonctionner de manière fiable, il convient de développer encore la collaboration: avec des rôles clairs, des offres harmonisées et moins de doublons.

Les défis s’accumulent pour les soins de santé: les coûts et le renchérissement augmentent, le personnel qualifié vient à manquer, les réglementations se multiplient. Et cela alors que la population souhaite des soins de qualité, abordables, de proximité et à la pointe de la technologie.

Ces développements ont déjà entraîné des changements notables: le nombre d’hôpitaux a baissé ces dernières années, alors que la spécialisation, les coopérations et les traitements ambulatoires ont gagné en importance. Beaucoup d’institutions ont modernisé leurs structures, développé leurs processus numériques et mis en place de nouvelles formes de prise en charge, afin de garantir à long terme la qualité, l’accessibilité et l’efficience.

H+ intervient précisément dans ce champ de tension: nous regroupons les demandes et les expériences des hôpitaux et des cliniques et les présentons au monde politique et aux partenaires du système de santé. Cela afin que les conditions-cadres permettent de développer les soins en coordination.

La qualité de la médecine ne se mesure pas seulement à l’aune des compétences, mais aussi à la manière de prendre en charge les personnes. Pour ce faire, les fonctions sont multiples et étroitement liées: elles vont des soins infirmiers et médicaux au secteur technologique et administratif en passant par le domaine thérapeutique. L’élément central est une collaboration entre les uns et les autres qui contribue à la sécurité des patientes et des patients et permet de tenir compte systématiquement de leurs commentaires.

Afin que les soins soient encore garantis à l’avenir, le personnel des hôpitaux doit disposer de conditions de travail attrayantes, de salaires équitables et de perspectives de développement professionnel. Les hôpitaux et les cliniques s’engagent donc fortement en faveur de la formation initiale et continue et perfectionnent l’organisation du travail. H+ met tout en œuvre pour alléger le fardeau bureaucratique qui pèse sur les établissements. L’association s’engage aussi pour que les conditions-cadres aident à fidéliser les professionnels et pour que le personnel puisse accomplir efficacement son travail.

Pour des soins de qualité et de proximité, il faut que les prestations stationnaires et ambulatoires soient prises en compte correctement dans le financement et que les incitations soient adéquates.

Depuis 2012, les hôpitaux sont financés selon le régime dit «dual fixe»: les prestations stationnaires sont prises en charge par les cantons (55%) et par les caisses maladie (45%), tandis que les prestations ambulatoires sont entièrement financées par l’assurance-maladie. Cette séparation produit des incitations indésirables et complique le pilotage médicalement judicieux des prestations. Avec l’introduction de l’EFAS, ce financement va être unifié. Pour les hôpitaux, il est essentiel d’introduire l’EFAS avec conséquence et d’affecter les moyens là où les prestations sont effectivement fournies – indépendamment du cadre de soins. 

Les investissements indispensables dans les infrastructures, la numérisation et la formation ne pourront être assurés que si le financement est approprié. Les hôpitaux doivent avoir suffisamment de marge de manœuvre et pouvoir compter sur des mécanismes tarifaires et de financement favorables à l’activité économique.

Pour garantir la sécurité des soins 24h./24, les hôpitaux mobilisent aussi des réserves de capacité, indépendamment de l’occupation ou des nombres de cas – structures d’urgence, médecine intensive, technique médicale et équipes spécialisées. Cette disponibilité est un élément central de la sécurité des patients et doit être financée sur la durée, de manière fiable et transparente.

Le paysage hospitalier se trouve dans un processus continu d’adaptation. Les hôpitaux et les cliniques suivent l’évolution médicale et développent leurs offres en fonction des nouveaux besoins. Les prestations sont regroupées de manière ciblée, les coopérations sont renforcées tout au long de la chaîne de soins et les structures sont constamment adaptées.

Le secteur ambulatoire, en particulier, gagne en importance. Les hôpitaux et les cliniques développent de nouvelles formes de prise en charge dans ce domaine: structures de jour, coopérations renforcées au fil du parcours du patient et recours à l’assistance numérique. Des conditions-cadres fiables et cohérentes sont indispensables pour que ces évolutions puissent être mises en œuvre de manière coordonnée entre les institutions – en garantissant la qualité et l’efficacité.

Les hôpitaux et les cliniques sont bien davantage que des lieux de traitement. Ils font partie du tissu social de notre pays. Ils inspirent confiance, offrent des places de travail, favorisent la formation ainsi que l’innovation et contribuent dans une large mesure à la création de valeur dans les régions.

La Confédération, les cantons, les assureurs, les hôpitaux et les autres fournisseurs de prestations sont responsables ensemble de garantir des soins de santé sûrs, solidaires et d’avenir. Nos hôpitaux et nos cliniques fournissent ces soins à un niveau élevé. Pour que la qualité, l’accessibilité et la sécurité des soins restent garanties, de nouvelles étapes doivent être franchies: à savoir une définition claire des rôles, une meilleure coordination et des conditions-cadres financières fiables. 

H+ représente les hôpitaux, les cliniques et les institutions de soins. Avec notre stratégie 2030+, nous nous concentrons sur les points principaux: des conditions-cadres fiables, un développement coordonné avec des rôles clairs ainsi qu’un financement qui soutient les évolutions pertinentes médicalement – en ambulatoire comme en stationnaire (y compris le financement uniforme des prestations)

Nous nous engageons aussi pour une réduction de la charge administrative et pour qu’une plus grande marge de manœuvre soit laissée aux hôpitaux, afin qu’ils puissent se concentrer sur leur mission première: fournir des soins sûrs et de qualité à la population.