Blasenkatheter werden bei fast einem Viertel der hospitalisierten Patienten eingesetzt, was ein Risiko von Harnwegsinfektionen und -verletzungen mit sich bringt. Patientensicherheit Schweiz hat dazu im Rahmen des Pilotprogramms progress! Sicherheit bei Blasenkathetern Empfehlungen erarbeitet.

Blasenkatheter stellen eine Eintrittspforte für Bakterien dar und erhöhen das Risiko für eine Bakteriurie um täglich 3-7 Prozent, woraus in einem Viertel der Fälle eine behandlungsbedürftige Harnwegsinfektion entsteht. Zusätzlich zur Infektionsgefahr birgt die Katheterisierung ein Verletzungsrisiko: 2-3 von 1‘000 Patienten erleiden bei der Einlage eine Verletzung der Harnröhre oder Blase. Trotz dieses Wissens erhalten immer noch 20-25 Prozent aller hospitalisierten Patientinnen und Patienten einen Blasenkatheter, in knapp der Hälfte der Fälle ohne klare medizinische Indikation.

Empfehlungen für gezielten Einsatz
Die Stiftung Patientensicherheit Schweiz und Swissnoso haben die Thematik aufgenommen und das nationale Pilotprogramm progress! Sicherheit bei Blasenkathetern initiiert. Mit einer Sensibilisierungskampagne und einem Vertiefungsprojekt in sieben Pilotspitälern sollen die Häufigkeit und die Dauer der Kathetereinsätze reduziert werden. Damit lässt sich auch das Infektions- und Verletzungsrisiko senken. Kernstück des Programms ist die Implementierung eines evidenzbasierten Interventionsbündels, das aus folgenden Elementen besteht:

• Seltener: Kathetereinlage nur mit klarer Indikation bzw. Indikationsliste verwenden, die auf evidenzbasierten Kriterien beruht und Kontraindikationen beinhaltet. Alternativen zum Blasenkatheter prüfen.
• Kürzer: Katheter sobald wie möglich wieder entfernen sowie Reminder und/oder Stop Orders einführen.
• Sicherer: Katheter korrekt einlegen und pflegen. Weiter soll die Kathetereinlage nur durch geschultes Personal mit klaren Verantwortlichkeiten erfolgen.

Die Handlungsempfehlung Schriftenreihe Nr. 9 «Sicherheit bei Blasenkathetern» kann auf der Website von <link http: www.patientensicherheit.ch de publikationen infomaterial-schriften-b-cher.html external-link-new-window external link in new>Patientensicherheit Schweiz heruntergeladen werden. Die Schriftenreihe richtet sich an alle interessierten Kreise, die das Thema aufnehmen und die Problematik angehen möchten. Angesprochen sind primär Fachpersonen der Ärzteschaft und Pflege, insbesondere der Notfallstationen und der Spitalhygiene sowie Fachpersonen des Qualitäts- und Risikomanagements in Akutspitälern.

Für weitere Auskünfte zum Pilotprogramm progress! Sicherheit bei Blasenkathetern steht Ihnen <link mail window for sending>Stephanie Züllig, Programmleiterin unter Tel. 043 244 14 95 zur Verfügung.