Prendere posizione.
Plasmare il futuro.

La crescita dei costi nel sistema sanitario non può essere fermata con singole misure, ma solo attraverso una strategia coordinata. Ciò include un migliore coordinamento dell’assistenza, la promozione dell’ambulatorializzazione (più trattamenti senza pernottamento in ospedale), una digitalizzazione coerente, un finanziamento equo e una riduzione mirata degli oneri amministrativi.

H+ sostiene riforme che promuovono la qualità ed evitano inefficienze – senza mettere a rischio la sicurezza dell’assistenza. Decisivo è un sistema basato sulla cooperazione e su un’assistenza strutturata per livelli, che utilizzi correttamente le risorse, alleggerisca in modo mirato il personale specializzato e si orienti ai bisogni delle pazienti e dei pazienti: trasformare invece di ridurre.

Gli ospedali del futuro fanno parte di un sistema sanitario interconnesso che unisce specializzazione e assistenza vicino al luogo di vita. H+ si impegna per un sistema ospedaliero coordinato e strutturato per livelli, in cui i diversi ambiti assistenziali collaborano strettamente (tra cui cure acute, psichiatria, riabilitazione, assistenza di lunga durata) – lungo percorsi di cura chiari per i pazienti.

Gli ospedali del futuro fanno parte di un sistema sanitario interconnesso che unisce specializzazione e assistenza vicino al luogo di vita. H+ si impegna per un sistema ospedaliero coordinato e strutturato per livelli, in cui i diversi ambiti assistenziali collaborano strettamente (tra cui cure acute, psichiatria, riabilitazione, assistenza di lunga durata) – lungo percorsi di cura chiari per i pazienti.

Al centro vi è la trasformazione – non la riduzione.

Le strutture esistenti possono evolversi e specializzarsi ulteriormente: le offerte di assistenza diventano più differenziate, le prestazioni complesse vengono concentrate dove esistono le condizioni necessarie, mentre le offerte semistazionarie e ambulatoriali acquisiscono maggiore importanza.

Affinché l’assistenza rimanga sicura, è necessaria una pianificazione chiara e un coordinamento stretto tra cantoni, Confederazione e fornitori di prestazioni. Le infrastrutture digitali e gli standard nazionali creano le condizioni per una maggiore efficienza, qualità e trasparenza e facilitano la collaborazione. Nasce così un sistema ospedaliero moderno, orientato ai bisogni delle persone.

La pianificazione ospedaliera cantonale ha dato buoni risultati e deve essere ulteriormente sviluppata in modo mirato – con un coordinamento pragmatico tra cantoni laddove le realtà assistenziali e le reti lo richiedono. Le prestazioni complesse devono essere coordinate lungo strutture consolidate, senza introdurre ulteriori approcci top-down.

H+ sostiene una pianificazione maggiormente orientata alle aree di assistenza, ai bisogni e alla qualità, basata sui dati e meno politicizzata. È fondamentale che pianificazione e finanziamento siano coordinati tra loro e che vengano favorite le collaborazioni – invece di creare strutture imposte amministrativamente.

Una pianificazione ospedaliera lungimirante deve garantire la sicurezza dell’assistenza – comprese le prestazioni di base necessarie (ad esempio pronto soccorso, ostetricia, medicina intensiva) – e allo stesso tempo tenere conto dell’evoluzione demografica, del progresso medico e dello sviluppo digitale.

L’attuale sistema di finanziamento non riflette adeguatamente i costi effettivi di molti ospedali. Una delle principali ragioni risiede nel sistema tariffario: nella pratica, le tariffe vengono negoziate sulla base di dati sui costi che di solito hanno due anni. Tuttavia, l’inflazione tra l’anno dei dati e l’anno tariffario viene spesso considerata solo parzialmente – al massimo per un anno o addirittura per nulla. Di conseguenza, le tariffe risultano sistematicamente inferiori al reale livello dei prezzi. Ciò provoca un divario di finanziamento permanente legato all’inflazione e riguarda anche ospedali e cliniche che operano in modo efficiente.

A ciò si aggiunge il finanziamento duale: le prestazioni stazionarie sono finanziate congiuntamente dalle assicurazioni malattia (premi) e dai cantoni (imposte), mentre le prestazioni ambulatoriali sono in linea di principio finanziate solo tramite l’assicurazione malattia. Questa logica diversa crea incentivi distorti e può portare a trattamenti che non vengono effettuati sistematicamente dove sono più sensati dal punto di vista medico e più efficienti economicamente.

H+ si impegna pertanto per uno sviluppo sostenibile del finanziamento ospedaliero: tariffe che coprano i costi, un adeguato e affidabile adeguamento all’inflazione e l’attuazione coerente di EFAS (entrata in vigore dal 1° gennaio 2028) – il finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie. EFAS riduce le distorsioni sistemiche e crea le condizioni affinché le prestazioni vengano finanziate indipendentemente dal contesto di trattamento, laddove sono più appropriate dal punto di vista medico ed economico.

Senza tariffe eque e adeguate all’inflazione manca la capacità di investimento necessaria per promuovere l’ambulantizzazione, nuovi modelli di assistenza e la digitalizzazione. Allo stesso tempo, un adeguamento incompleto all’inflazione penalizza il personale: in molte strutture resta poco margine per compensare adeguatamente l’aumento dei prezzi nei negoziati salariali. Solo così il sistema può rimanere resiliente e affidabile.

La qualità è il fondamento del sistema sanitario. Per H+ significa che i trattamenti siano sicuri, efficaci e orientati al paziente. La qualità deve essere misurabile e comparabile, senza generare eccessiva burocrazia.

H+ sostiene indicatori di qualità rilevanti dal punto di vista medico, infermieristico e terapeutico, comprensibili e trasparenti. Essi devono servire a migliorare le prestazioni, non a sanzionarle. È importante che la misurazione, la garanzia e lo sviluppo della qualità diventino parte di una cultura di miglioramento continuo – nel dialogo tra professionisti, ospedali e autorità, nello spirito di una Just Culture. Solo se la qualità viene valutata equamente, adeguatamente considerata e finanziata, gli ospedali potranno garantire e sviluppare le proprie prestazioni nel lungo periodo.

La digitalizzazione è la chiave per un’assistenza sanitaria moderna e interconnessa. Migliora il flusso di informazioni, semplifica i processi, aumenta l’efficienza, alleggerisce il personale e contribuisce a contrastare la carenza di personale qualificato.

La digitalizzazione non è uno strumento di risparmio a breve termine, ma un investimento strategico. H+ si impegna per l’introduzione rapida e l’ulteriore sviluppo del dossier elettronico del paziente (DEP). Deve essere sicuro, semplice e interoperabile, con standard nazionali e un’architettura complessiva coordinata, affinché la sanità digitale in Svizzera possa realmente progredire.

Soluzioni digitali e l’impiego mirato dell’intelligenza artificiale possono rafforzare la pianificazione, la comunicazione e la garanzia della qualità. Molti ospedali punteranno su collaborazioni e partnership strategiche per realizzare insieme la trasformazione digitale e raggiungere la necessaria scala – ad esempio con piattaforme digitali o grandi progetti di approvvigionamento. È essenziale che la digitalizzazione non generi lavoro supplementare, ma crei più tempo per ciò che conta davvero: la cura delle persone – e che gli investimenti digitali necessari siano anche adeguatamente finanziati.

La carenza di personale qualificato è una delle maggiori sfide del sistema sanitario. Molti ospedali hanno difficoltà a trovare personale sufficiente e a trattenerlo nel lungo periodo. H+ si impegna quindi per un pacchetto coordinato di misure: rafforzare la formazione e il perfezionamento professionale, migliorare le condizioni di lavoro e offrire prospettive chiare di carriera e sviluppo.

Fattori centrali sono salari equi, modelli di lavoro flessibili, una buona conciliabilità tra lavoro e famiglia e una riduzione mirata degli oneri amministrativi. Altrettanto importanti sono una moderna ripartizione dei compiti e dei ruoli, la promozione mirata delle nuove leve e lo sviluppo di competenze digitali, affinché nuovi metodi di lavoro possano funzionare anche nella pratica quotidiana.

Anche gli sviluppi strutturali del sistema assistenziale contribuiscono ad attenuare la carenza di personale: la promozione dell’ambulantizzazione, l’impiego mirato di soluzioni digitali e un’assistenza coordinata e strutturata per livelli consentono una distribuzione più appropriata delle prestazioni e dei compiti tra i fornitori di prestazioni. In questo modo gli ospedali possono utilizzare le risorse in modo più mirato, concentrare meglio le competenze e impiegare il personale dove porta il maggiore beneficio per i pazienti.

Nel breve periodo, il reclutamento di professionisti dall’estero può contribuire alla stabilizzazione, ma deve essere organizzato in modo equo e sostenibile. A lungo termine è fondamentale che la Svizzera formi nuovamente un numero sufficiente di propri professionisti. Processi ben organizzati, collaborazione interprofessionale, digitalizzazione e ruoli assistenziali chiari aumentano l’attrattiva delle professioni sanitarie e creano prospettive per uno sviluppo del personale sostenibile nel lungo periodo.

Dal punto di vista degli ospedali, l’assistenza integrata significa collaborazione coordinata lungo le catene di trattamento, in cui gli ospedali armonizzano strettamente le proprie prestazioni con altre offerte assistenziali. L’obiettivo è garantire un trattamento continuo, sicuro e di alta qualità per i pazienti attraverso diversi livelli di assistenza – con percorsi terapeutici coerenti invece di singole prestazioni isolate.

Per gli ospedali, l’assistenza integrata significa assumere in modo mirato il proprio ruolo nel trattamento acuto, nel proseguimento delle cure e nel coordinamento. Soprattutto nei casi di malattie complesse, questa rete consente di attribuire chiaramente le responsabilità mediche, evitare duplicazioni e utilizzare le risorse dove portano il maggior beneficio per i pazienti.

H+ sostiene modelli di assistenza integrata quando migliorano realmente l’assistenza e pongono la persona al centro. È importante che siano praticabili, non generino ulteriore lavoro amministrativo e che siano remunerati equamente per tutte le parti coinvolte. L’integrazione deve nascere da una cooperazione funzionale – non principalmente da prescrizioni amministrative. Digitalizzazione, responsabilità chiare e condizioni quadro affidabili sono decisive affinché l’assistenza integrata funzioni in modo efficiente e porti un valore aggiunto tangibile ai pazienti.

La crescente regolamentazione assorbe risorse preziose e grava sui professionisti nella pratica quotidiana dell’assistenza. Gli obblighi di documentazione e di notifica devono quindi essere regolarmente riesaminati, coordinati tra loro e ridotti allo stretto necessario.

L’obiettivo è un’amministrazione snella e orientata all’efficacia, che garantisca trasparenza e qualità senza complicare inutilmente i processi. La digitalizzazione può contribuire a questo obiettivo, permettendo di raccogliere i dati in modo standardizzato, collegarli in modo sensato e utilizzarli più volte – invece di registrarli parallelamente e in modo ridondante.

Meno burocrazia significa concretamente più tempo per i pazienti ed è allo stesso tempo una condizione fondamentale per una digitalizzazione efficace, un’assistenza integrata e condizioni di lavoro attrattive nel sistema sanitario.