Nuova decisione REK 22_003: ripartizione dei costi medici tra assicurazione di base e assicurazione complementare

Dopo tre anni di lavori la REK ha validato una nuova decisione in merito all’identificazione e all’attribuzione dei costi medici all'assicurazione di base o all’assicurazione complementare.

A causa di modelli salariali dei medici sempre più sottoposti a cambiamenti, tra gli altri tendenti verso un salario fisso, i meccanismi per lo scorporo dei costi supplementari per pazienti con assicurazione complementare diventano sempre più complessi. Per raggiungere un’attribuzione dei  costi medici possibilmente conforme al principio di causalità sulle diverse unità finali d'imputazione nella soluzione settoriale REKOLE®, in particolare tra la parte di assicurazione di base e quella dei costi supplementari dell'assicurazione complementare, è stata validata una nuova decisione REK. 

Con tale decisione, REKOLE® uniforma la procedura degli ospedali e delle cliniche per la determinazione delle prestazioni supplementari mediche LCA e dei rispettivi costi a livello nazionale. In tale contesto definisce i principi di base vincolanti che saranno inseriti nella soluzione settoriale sotto forma di un nuovo capitolo. Per un’attuazione più semplice di tali principi, la REK ha elaborato un modello di calcolo per ospedali e cliniche.

Tale decisione REK è un’importante pietra miliare nell’ampia e complessa tematica dell’identificazione della quota parte di costi supplementari della LCA. Con le soluzioni settoriali REKOLE® e ITAR_K® gli ospedali e le cliniche hanno così a disposizione strumenti utili ed efficienti per determinare i costi AOMS con cui soddisfano i requisiti di legge e la pressione del regolatore. 

Tutte le decisioni REK sono disponibili sul sito web di H+ . Gli aggiornamenti corrispondenti nel corso delle prossime settimane saranno inseriti nella soluzione settoriale REKOLE® e pubblicate nel CUG REKOLE®

Le vostre proposte sono benvenute
Avete la possibilità di sottoporre alla Commissione di specialisti REK delle proposte per valutazione. Il corrispondente modulo di richiesta REK è disponibile sul sito web di H+. La Commissione si riunisce regolarmente e si occupa delle proposte pervenute. In tal modo è garantita la possibilità di sviluppare ulteriormente REKOLE®, la soluzione settoriale per la contabilità di gestione negli ospedali e nelle cliniche, quale sistema «in apprendimento».

 

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Michaël  Rolle

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