Ambulante Physiotherapie: Was ist 2017 zu beachten und 2018 zu erwarten?

Die Leistungen der ambulanten Physiotherapie können im 2017 weiterhin über die alte Tarifstruktur abgerechnet werden. Noch offen ist, wie die Regelung im 2018 aussehen wird.

Die Arbeiten am neuen Physiotherapietarif sind abgeschlossen. H+ und curafutura reichten am 15. August 2016 dem Bundesrat die Struktur zusammen mit den Verträgen zur Genehmigung ein. Von Ende September an bestand kurzzeitig ein vertragsloser Zustand, da die befristet genehmigte Anwendung der bisherigen Tarifstruktur abgelaufen war. Am 2. November informierte das Bundesamt für Gesundheit (BAG) die Tarifpartner – die Leistungserbringer physioswiss, ASPI und H+ sowie die Versicherer curafutura und santésuisse – über das weitere Vorgehen und die Anwendung der bundesrätlichen subsidiären Kompetenz.

Verordnungen zur Tarifstruktur

In einer ersten, bereits in Kraft gesetzten Verordnung ist die Anwendung der bisherigen Tarifstruktur bis Ende 2017 vorgeschrieben. Das verhindert rückwirkend den zustandegekommenen vertragslosen Zustand. Die Details dazu finden Sie auf der <link https: www.bag.admin.ch bag de home themen versicherungen krankenversicherung krankenversicherung-leistungen-tarife nicht-aerztliche-leistungen physiotherapie.html _blank external-link-new-window external link in new>Website des BAG. Die bisherige Einzelleistungstarifstruktur bleibt auch im Bereich der Unfall-, Invaliden- und Militärversicherung mit dem von der MTK einseitig verlängerten Taxpunktwert für 2017 bestehen.
Nun bereitet das BAG dem Bundesrat eine zweite Verordnung vor für die Festsetzung einer neuen Tarifstruktur ab 2018. Die Verordnung wird bei allen betroffenen Akteuren in Vernehmlassung gehen.

Antrag nicht genehmigt
Am 16. November 2016 erklärte das BAG gegenüber H+ und curafutura, dass ihr Antrag aus juristischen Gründen nicht genehmigungsfähig sei, da keine Mehrheit der Tarifpartner hinter der neuen Struktur stehe. Die Inhalte würden aber geprüft und allenfalls in die festzusetzende Tarifstruktur aufgenommen. Das BAG hat seitdem noch um ergänzende Informationen gebeten, die H+ und curafutura zeitnah geliefert haben. H+ wird sich weiterhin stark dafür einsetzen, dass die gemeinsam mit curafutura eingereichte Tarifstruktur bei der Festsetzung berücksichtigt wird.

Empfehlungen Leistungsabrechnungen

Für die Abrechnung von Leistungen gelten die im <link http: www.hplus.ch de publikationen eflash artikel external-link-new-window external link in new>eFlash 10/16 gemachten Empfehlungen. Beim Fakturieren ist zusätzlich die durch die Verordnung geänderte Abrechnung von Behandlungsmaterial zu beachten. Das BAG hat am 23. Dezember 2016 dazu den Tarifpartnern <link http: www.hplus.ch fileadmin user_upload tarife___preise andere_ambulante_tarife physiotherapie info-2eme_courrier_dinformation_remuneration_du_materiel_pour_la_physiotherapie_modification_de_lordonnance_sur_ladaptation_de_structures_tarifaires.pdf external-link-new-window external link in new>ein Schreiben (nur auf Französisch) zugestellt.
Bezüglich Vorbereitung der Abrechnungssysteme auf die neue Tarifstruktur ab 2018 gilt es nun die Vernehmlassung abzuwarten. H+ wird seine Mitglieder frühzeitig wieder informieren.

Kontakt

Links

<link http: www.hplus.ch de dienstleistungen tarife ambulante_tarife physiotherapie external-link-new-window external link in new>Ambulante Tarife: Physiotherapie