H+ konnte mit den beiden Krankenversichererverbänden santésuisse und curafutura die revidierte Tarifstruktur der Physiotherapie und dazugehörige Verträge bereinigen. Die Mitgliederabstimmung ist gestartet.

Die Aktualisierung des Tarifs für die ambulante Physiotherapie hat im Mai 2013 (vgl. <link http: www.hplus.ch de publikationen eflash artikel _blank external-link-new-window external link in new>eflash 5/13) begonnen und ist nun abgeschlossen. In dieser Zeit sind Partner hinzugekommen und andere – teilweise kurz vor Schluss – wieder ausgestiegen. Fünf Organisationen haben mehrheitlich am Tarif und an den Verträgen gearbeitet. Seitens Leistungserbringer waren dies physioswiss, H+ sowie der Verband unabhängiger Physiotherapeuten ASPI und seitens Versicherer santésuisse und curafutura. Die intensiven Verhandlungen, zunächst über die eigentliche Tarifstruktur, welche die Behandlungen der aktuellen ambulanten Physiotherapie beschreibt, dann über deren Bewertung, benötigte mehr Zeit als angenommen.

Differenzen über das Gesamtpaket beiseitegeschafft
Ende 2015 wurde die Tarifstruktur fertiggestellt und die Differenzen bei der Bewertung und der vertraglichen Umsetzung waren bekannt. Anfang März 2016 präsentierten die Leistungserbringerverbände ein sogenanntes Gesamtpaket, in dem aus Sicht der Leistungserbringer die Unstimmigkeiten behoben waren. Die Krankenversicherer legten ihrerseits ebenfalls ein Gesamtpaket vor.
Ende Mai 2016 stiegen physioswiss und die ASPI aus den Verhandlungen aus, nachdem die Versicherer nicht garantierten, dass die gesetzlich geforderte Normierung der Tarifstruktur durch gleichzeitige Taxpunktwertanpassungen rückgängig gemacht wird.

H+ konnte mit den Versicherern in sehr knapper Zeit die fraglichen Punkte zur Bewertung klären und die Verträge sowie die Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben bei der Einführung einer neuen Tarifstruktur vereinbaren.
Es ist wie heute weiterhin vorgesehen, dass die H+ Mitglieder im Krankenversicherungsbereich die Verhandlungen über Taxpunktwerte führen. Da die Ausgangslage bei den H+ Mitgliedern sehr unterschiedlich ist, wird dem Ausgang dieser Verhandlungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet.

Abstimmungsunterlagen per Post
Der Vorstand von H+ beauftragte an seiner letzten Sitzung die Geschäftsstelle, die Aktivmitglieder über die neue Tarifstruktur und die Verträge zu informieren und sie darüber abstimmen zu lassen. Alle Aktivmitglieder haben deshalb am 21. Juni 2016 die entsprechenden Unterlagen erhalten. Ziel ist es, die neue Tarifstruktur am 1. Januar 2017 einzuführen.

Für H+ bildet die zur Abstimmung stehende Tarifstruktur die Leistungen seiner Mitglieder in der ambulanten Physiotherapie deutlich besser ab als die heutige Struktur. Beispielsweise sind Behandlungen mit zwei Physiotherapeuten, Leistungen in Abwesenheit und Robotik in der neuen Struktur tarifiert. Das für die Bewertung angewandte Kostenmodell basiert zu grossen Teilen auf Spitalkostendaten. Für die Prüfung der Auswirkungen und für die kommenden Taxpunktwertverhandlungen unterstützt die H+ Geschäftsstelle seine Mitglieder mit Informationen. Um diese zu erhalten, wenden Sie sich bitte an <link mail window for sending>Markus Tschanz.

Politisch zu beachten gilt es, dass ab Ende September 2016 auch für die Spitäler ein vertragsloser Zustand herrscht, obwohl H+ seine Verträge nicht gekündigt hat. Nach gängiger Praxis fällt die Tarifstruktur weg, wenn einer der anwendenden Tarifpartner diese gekündigt hat.